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뇌출혈로 인한 혼수상태에서 보험 진단비 지급은 질병성(고혈압·동맥류)인지 외상성(머리 부상)인지에 따라 달라집니다. CT/MRI 영상으로 뇌내 출혈이 확인되고 약관에 해당 질병코드(I코드) 또는 상해코드(S/T코드)가 포함되어야만 지급이 가능해요.

교통사고 발생 후 과실 비율이 높으면 개인보험 후유장해 보험금은 인정받기 어려워요. 하지만 자동차보험 손해배상금은 청구할 수 있고, 피해자의 직업과 노동능력상실률이 배상액 산정의 핵심 요소예요.

여행자보험 청구 시 먼저 고객센터에 사고를 접수한 후, 안내받은 필요서류를 준비해 제출하면 1-2일 내 보험금을 받을 수 있어요.

혼수상태 진단금은 ‘의료사실’과 ‘약관상 지급사유’를 동시에 충족해야 지급됩니다. 본인이 청구할 수 없으면 사전에 등록한 지정대리청구인이나 성년후견인이 대신 청구할 수 있어요.

일상생활배상책임보험(일배책)은 다른 사람의 차량을 손상시켰을 때 수리비를 보상합니다. 자기부담금은 보통 20만원~50만원이며, 공식센터와 공업사 모두 보상 대상입니다.

자동차보험 갱신 시 기존 계약을 만기해지하면 보험 공백이 생겨 사고 시 전액 본인 부담 위험이 있습니다. 안전하려면 만기일 전에 새 보험을 먼저 가입한 후 기존 계약을 해지하고, 만기일 최소 7일 전부터 갱신을 준비해야 합니다.

보험 가입 시 고지의무는 최근 3개월~5년 내 의료 기록, 진단 이력, 투약 여부 등 4가지를 반드시 알려야 하는 법적 의무예요. 위반하면 보험금 거절, 계약 해지, 납부보험료 회수 등 심각한 결과를 초래합니다.

보험 가입 시 5년 이내 고지 의무 중 ‘계속 7일 이상 치료’는 진찰이나 검사가 아닌 실제 치료(도수·물리·주사·침 등)의 누적 일수를 뜻하며, 완치되지 않고 경과 관찰을 계속할 경우도 해당됩니다.

2세대 실손보험의 도수치료 보장은 약관상 횟수 제한이 없다고 안내되지만, 실제 지급은 의학적 필요성에 따라 제한됩니다. 일반적으로 연 180회, 회당 25만 원 한도로 보장하며 자기부담금은 20~10%입니다.