보험심사

간편보험 가입 후 약을 바꿀 때는 단순 변경만으로 자동 해지되지 않습니다. 다만 수치 조절이 안 되어 의사 권고로 약을 증량하거나 종류를 바꿨다면 고지의무가 발생할 수 있으므로, 미리 보험사에 확인해야 분쟁을 피할 수 있어요.

고지혈증 약을 복용 중이어도 질병 치료 목적의 외래 진료비, 혈액검사, 처방조제비는 약관 기준에 따라 실손보험 청구가 가능합니다. 다만 가입 심사에서 혈중 지질 수치와 동반질환 여부로 부담보 또는 할증이 결정될 수 있습니다.

피부 전체 부담보 전기간은 켈로이드처럼 지속 치료 이력이 있을 때 보험사가 피부 관련 모든 치료비를 보장에서 제외하는 조건이에요. 건강보험 본인부담률(외래 30~60%, 입원 20%)은 그대로 적용되지만 실비보험 청구는 불가하므로, 다른 보험사 재심사 또는 치료 안정화 후 조건 변경 요

2형당뇨가 있어도 보험사마다 가입 제한이 다르며, 진단·투약 이력과 산모특약 조건에 따라 거절 또는 면책이 결정됩니다. 청약서의 당뇨병 고지항목은 1형·2형·임신성당뇨를 모두 포함하므로 반드시 정직한 고지가 필요합니다.

보험회사에 제출된 후유장해진단서는 신뢰성 기준으로 평가되어 이후 수정이나 재발급이 어렵습니다. 한 번의 진단서로 수백만 원대의 보험금 결정이 달라지므로 제출 전 신중한 확인이 필수입니다.