맥브라이드 장해진단서는 치료로 더 좋아지지 않는 상태에서 주치의나 상급종합병원에 신청해 받아요. 사고 후 180일 경과가 원칙이고, 노동능력상실률과 장해기간, 사고 기여도가 빠짐없이 적혔는지 확인해야 해요.
맥브라이드 장해진단서는 증상이 고정된 뒤에 받아야 해요
증상이 더 좋아지지 않는 상태에서 발급받는 것이 기본이에요.
맥브라이드 장해진단서는 자동차사고나 배상책임사고 같은 손해배상 영역에서 노동능력상실률을 평가할 때 쓰는 서류예요. 노동능력상실률은 신체에 남은 장해 때문에 일을 해서 소득을 얻는 능력이 얼마나 줄었는지를 나타내는 숫자예요.
발급 시점은 보통 사고나 수술 후 180일(6개월)이 지난 뒤를 원칙으로 봐요. 다만 절단, 인공관절 치환, 척추유합술처럼 상태가 명백히 영구적인 경우에는 더 일찍 가능할 수 있어요.
치료를 충분히 받았는데도 더 이상 호전되지 않는 상태에서 평가해야 나중에 뒤집히지 않아요.
신경 손상은 사고 직후 검사에서 잡히지 않을 수 있어서, 검사 시점이 너무 이르면 불리할 수 있어요.
발급받기 전 준비 순서
발급 전에 서류를 먼저 모으고 측정값을 확인해야 해요. 발급부터 받으면 되돌릴 수 없어요.
- 초진기록지와 수술기록지를 미리 확보해요.
- MRI·CT 판독지와 재활기록을 챙겨요.
- 사고 전 같은 부위 치료 이력이 없다는 점을 진료기록에서 확인해요.
- 관절 운동범위(ROM) 측정값이 다치지 않은 반대쪽과 함께 기록됐는지 확인해요.
- 치료받은 주치의 병원 또는 객관성이 높은 상급종합병원을 고려해요.
- 전문의(정형외과·신경외과·재활의학과 등)에게 맥브라이드 방식 평가가 가능한지 먼저 물어요.
- 발급 전에 장해부위, 해당항목, 장해기간, 사고기여도 칸을 함께 정해요.
- 진단서를 받은 뒤 노동능력상실률과 장해기간이 명확히 적혔는지 바로 확인해요.
진단서에서 빈칸이면 안 되는 항목
아래 항목이 비어 있으면 서류가 반려되거나 보험사 자문 절차로 넘어갈 수 있어요. 발급 전에 항목마다 채워졌는지 확인해요.
| 항목 | 빈칸일 때 생기는 일 |
|---|---|
| 장해부위와 운동제한 각도 | 어느 방향으로 몇 도 제한됐는지 없으면 부족하다고 봐요 |
| 해당항목(평가표 항목) | 항목 없이 퍼센트만 있으면 근거를 알 수 없다며 재평가 대상이 돼요 |
| 장해기간(영구·한시) | 비어 있으면 보험사가 1~2년 한시로 정리하려 해요 |
| 사고기여도 | 기존 퇴행성 변화를 이유로 기여도를 깎으려는 시도가 들어와요 |
맥브라이드 진단서가 보험사 자문으로 넘어갈 때 대비할 점
진단서를 보험사에 내면 자문이나 재감정 요구가 올 수 있어요. 서명 전에 아래를 살펴봐요.
- ✓측정 방식(콥스각인지 국소후만각인지, 능동인지 수동인지)이 명시됐는지 확인해요.
- ✓개인보험 기준과 배상책임 기준(맥브라이드 방식)은 다르니 용도를 먼저 정해요.
- ✓한 번 발급된 진단서는 다시 발급받아도 앞 기록이 지워지지 않으니 신중하게 받아요.
자주 묻는 질문
주치의 판단만이 유일한 경로는 아니에요. 다른 병원에서 맥브라이드 평가를 받는 방법도 있어요. 다만 새 병원에서는 다시 진료와 검사를 받아야 하고, 과거 상태를 의무기록만으로 판단해야 해서 시간과 비용이 더 들 수 있어요.
같은 서류가 아니에요. 맥브라이드는 노동능력상실률로 상대방 배상책임에서 쓰고, 개인보험 후유장해는 약관의 장해분류표 지급률로 계산해요. 같은 진단서라도 재는 대상이 달라서 숫자가 다르게 나올 수 있어요.
제출처가 어디인지예요. 손해배상용인지 개인보험용인지에 따라 평가 기준이 달라서 진단서 형식과 기재 항목이 달라져요. 제출처를 정한 뒤 필요한 항목을 미리 정리해 두면 재발급 위험을 줄일 수 있어요.